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康复进行个案跟踪(一)

 

天道康复自闭症训练基地效果实时跟踪表
 
姓名:小A(代号),4岁6个月,男孩。康复开始时间:2013年5月20日
 

 
 
原有状况
 诊断评估为重度自闭症,也有脑瘫的症状。不会说话,只会咿咿的叫,偶然情况下可以叫爸爸妈妈。走路不正常,左右身体不平衡,右边身体更差,右手右腿无力。两手不灵活,不能做细致的动作。有撞头、耸肩、伸舌的怪异行为。生活不能自理,特别是不能自己大小便,不自主的拉在裤裆里。反应有点迟顿,有痴呆脸相,眼睛斜视,正眼看人时感觉是看在旁边。体质很差,常年感冒咳嗽,基本没有痊愈过,肺炎严重。四肢冰凉,常年流口水,胸前衣服没有干过。尿频尿少,有时一个晚上二十多次尿,每天换衣达到几十次,晚上磨牙很严重。外生殖器发育不良,只有半颗花生米大小。性格特犟,不能违拗,家庭教养长期是放纵式,外公和奶奶像小皇帝一样侍候他。
 
改善时间
改   善   内   容
第三天 
流口水现象基本没有了。
 第一周
 尿频现象得到控制 
 第二周
  眼睛斜视问题得到基本解决,看人时能感觉到其眼光的正视。  
 第一个月
能很正常的行走,姿势对称。两个半小时能连续行走十公里。有人提示,能自己大小便
 
第二个月 
 
基本上能自己完成大小便。小便自己能拉,大便有表示,不会拉在身上。 体质改变较大,两个半小时能轻松步行十公里。开始主动并努力学习发音。更加懂事,能配合各种康复要求,许多好的习惯已经养成,康复老师都很喜欢他。
 
 第三个月
 
一、体质更加好了,从不感冒、咳嗽、发烧、流鼻涕。
二、左右身体已经完全平衡,特别是右腿。第一个月时走路左右摇摆,身形不对称;第二个月时,右脚前进时脚尖向外从八字形,现在已经基本正常,向前走时,脚尖是正向着前方的。
三、开始训练手部力量,比如负重手腕训练,比如被动单杠训练,双手的力量明显增强,吃饭时手的灵活性更好。
四、语言口腔发音虽然没有实质性的变化,但说话的连续性和逻辑性明显增强,表情达意的能力提高,比如连续叫一个人的名字如陆老师(模仿音),直到对方回应他才停止。
    五、自己能完全大小便。 
 第四个月2013、8、19----9、19
一、体质更加好了,身体能量提升后,开始主动排泄脑积液和脑积水,比如有两三次从右耳排出暗红色的液体和凝结的固体物。
二、智力和理解力都在提升。每天都要问几次家人的情况,比如爸爸、妈妈、公公、奶奶,得到老师的回答后才罢休。还会回答老师的提问:爸爸的妈妈叫什么?他回答:奶奶。妈妈的爸爸叫什么?他会回答:公公。
三、手的针对性训练后,双手的力量明显增强,用力握住老师的手时,能感觉到很大的力量。
四、语言口腔发音虽然没有实质性的变化,但叫不同的老师时,声音有一点不同,说明他在努力改变发声。原来叫所有的老师都感觉是一样的。
    五、自己能完全大小便。晚上在老师帮助下自己起来小便。

 

 
 
 第六个月
各方面都有进步,特别是心智提高较快。举例:当老师批评其他小朋友时,他有“同病相怜”的表现,甚至打抱不平,用叫声声援其他小朋友,不允许老师处罚其他小朋友。能遵守各项规章制度,每天能自觉的配合做各种训练和治疗。
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

 

发布时间:2013-05-24